随着女性生育年龄的推迟，以及三孩政策的放开，越来越多的高龄女性做试管婴儿。而试管婴儿治疗过程中的胚胎非整倍体现象非常常见，并且随着女方年龄的增长其发生率显著增加，这导致高龄女性反复种植失败和流产。那么第三代试管婴儿能帮助高龄女性呢？

一、高龄女性试管婴儿技术的困难

1、高龄女性卵子质量差

高龄女性卵子中线粒体功能下降，染色体非整倍体率显著升高。研究显示随着女性年龄增加，自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。

2、高龄女性卵巢储备量显著下降

随着女性年龄增加，其卵巢内的储备卵泡数量也在显著下降，在试管婴儿助孕促排卵治疗中，能够获得的卵子数也就显著低于年轻女性，获得可移植胚胎数显著减少。

3、高龄女性自然流产、出生缺陷风险增加

高龄女性生殖力减退，流产风险增加。40岁以上，自然流产风险高达50%，而45岁以上自然流产风险大于90%。

高龄女性染色体异常，活产儿发生风险增加。如常见的唐氏综合征，在25岁女性的发生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。

二、PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用

第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查（PGS），可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。

而且随着囊胚活检+高通量遗传检测技术的广泛使用，克服了既往卵裂期（第3天）活检+FISH技术的种种局限性。

一些研究报道，通过PGS筛选的高龄女性的整倍体胚胎，种植率显著提高，且与女性的年龄无关。

三、PGS在高龄女性试管婴儿助孕中应用的考虑

PGS在高龄女性中的应用能够明显降低自然流产风险、提高移植的效率、缩短受孕时间，但是总体累计活产率是否增加，尚不明确。在选择PGS前医生和患者应该充分讨论可能存在的问题：

可能存在的问题

1、周期取消率高：高龄妇女存在各种原因导致无可移植胚胎，包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

2、胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响PGS诊断准确性，假阳性的结果可能会导致可活产胚胎被错误地放弃。

3、潜在的胚胎活检和胚胎冻融损害，PGS造成额外的胚胎损失。

4、性价比问题也是需要考虑的，由于国内外医疗保险、耗材技术成本等不同，不同国家情况会有所不同。